Alegerea unei metode contraceptive reprezintă o decizie importantă pentru orice femeie activă sexual, cu atât mai mult cu cât opțiunile din prezent sunt extrem de numeroase. Rolul de bază al contracepției este acela de a preveni o sarcină nedorită, însă metodele contraceptive pot deveni un instrument de planificare familială, un instrument de autonomie personală, dar și un eventual tratament pentru o anumită afecțiune.
Selectarea unui anumit tip de contracepție nu funcționează după reguli universale, ci după nevoile și istoricul medical al fiecărei femei. Cea mai bună decizie în acest sens poate fi luată în urma consultului medical și a consilierii de specialitate, care poate personaliza contracepția în funcție de mai mulți factori, prezentați în acest articol.
Ce este contracepția și cum poate fi personalizată
Contracepția este definită drept o măsură temporară de evitare a sarcinii, care constă în utilizarea unei metode sau folosirea unui produs contraceptiv. Scopul contracepției este, așadar, acela de a oferi persoanelor active sexual control asupra fertilității și posibilitatea de a decide când și dacă își doresc să aibă un copil. Metodele contraceptive pot acționa prin mai multe modalități: prin împiedicarea ovulației, prin îngroșarea mucusului cervical, prin crearea unei bariere fizice între spermatozoizi și ovul, etc.
Pentru că metodele contraceptive sunt diverse, contracepția personalizată presupune alegerea unei variante în funcție de caracteristicile și nevoile fiecărei persoane. Cea mai potrivită decizie în acest sens poate fi luată de medicul specialist, care va ține cont de factori precum istoricul medical al pacientei, vârsta, regularitatea menstruației, stilul de viață, planuri de sarcină pe termen scurt sau lung, frecvența administrării, prezența unor anumite afecțiuni (endometrioză, diabet, tromboze și altele).
Importanța consultului medical în contracepția personalizată
Deși multe femei optează, în mod greșit, pentru o metodă contraceptivă ghidându-se după sfaturile apropiaților sau după informațiile de pe internet, cea mai bună variantă poate fi oferită de către medicul ginecolog, în urma unui consult. Reacțiile la hormoni, la dispozitive intrauterine sau la diferite alte metode de barieră poate varia de la un caz la altul, iar medicul specialist este singurul care poate evalua riscurile individuale și metodele cele mai sigure.
De exemplu, pacientele fumătoare cu vârsta de peste 30-35 de ani pot dezvolta un risc crescut de tromboză dacă folosesc anumite tipuri de pilule contraceptive, în timp ce alte afecțiuni precum anumite boli ale ficatului, diabetul sau hipertensiunea pot limita opțiunile contraceptive.
În lipsa unei evaluări medicale adecvate, alegerea unei metode contraceptive doar pe baza preferințelor personale poate conduce la efecte secundare sau chiar și la o serie de alte complicații mai serioase.
Medicul explică avantajele și limitele fiecărei metode, monitorizează și poate ajusta metodele contraceptive în funcție de pacientă, având totodată posibilitatea de a detecta din vreme alte eventuale probleme de sănătate din sfera ginecologică.
Metode contraceptive de barieră
Aceste variante de contraceptive au rolul de a împiedica fizic spermatozoizii să ajungă la ovul, cea mai cunoscută și frecvent utilizată astfel de metodă fiind prezervativul masculin. În acest caz, este important de subliniat că nici o metodă, cu excepția prezervativului, nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, iar eficiența oricărei opțiuni depinde de folosirea corectă a acestuia.
În plus, prezervativele sunt disponibile fără prescripție medicală.
Tot la această categorie se încadrează și următoarele metode, mai puțin utilizate:
- prezervativul feminin, purtat de femeie în vagin înaintea contactului sexual
- diafragma, un disc flexibil din silicon care se introduce în vagin înainte de contactul sexual, se utilizează împreună cu spermicid.
- capișonul cervical, funcționează pe principiul diafragmei, are dimensiuni mai mici, se utilizează împreună cu spermicid.
- buretele contraceptiv, un mic dispozitiv moale, din spumă poliuretanică, impregnat cu spermicid, care se introduce în vagin înainte de contactul sexual.
Metode contraceptive hormonale
Metodele hormonale sunt unele dintre cele mai utilizate opțiuni contraceptive și au o eficiență ridicată. Acestea acționează prin modificarea echilibrului hormonal, astfel încât ovulația să fie prevenită, mucusul cervical să devină mai gros sau mucoasa uterină să fie mai subțire, împiedicând fertilizarea și implantarea ovulului.
Consultul medical este important pentru a stabili metoda cea mai sigură și eficientă pentru fiecare pacientă, întrucât medicul specialist va ține cont de istoricul medical, de stilul de viață, de planurile de sarcină și de toleranța la hormoni. Printre metodele hormonale se numără:
- pilula contraceptivă, cu administrare regulată, conține hormoni
- plasturele contraceptiv, aplicat pe piele, eliberează hormoni în fluxul sanguin
- inelul vaginal, introdus în vagin, eliberează hormoni local
- injecția contraceptivă, cu hormon progestativ, administrată periodic, în funcție de indicații.
- implantul subdermic, plasat sub pielea brațului, eliberează hormoni
- steriletul hormonal, considerat o metodă contraceptivă pe termen lung, fiind plasat în interiorul uterului de către medic. Steriletul poate fi de două feluri: sterilet cu cupru (fără hormoni) și sterilet hormonal (care îngroașă mucusul cervical și subțiază mucoasa uterină). Deși are o eficientă ridicată, steriletul trebuie montat și scos numai de către un medic ginecolog.
Metode de contracepție naturale
Metodele naturale de a reduce riscul unei sarcini se bazează în general pe monitorizarea ciclului menstrual, pe identificarea perioadelor fertile și pe evitarea sau modificarea comportamentului sexual în acele momente. Metode de contracepție naturale nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Majoritatea acestor metode pot avea o eficiență moderată, mai scăzută decât metodele contraceptive moderne, iar reușita lor poate depinde într-o măsură sau alta de cunoașterea corpului și de disciplina persoanei în cauză. Printre cele mai cunoscute astfel de metode se numără metoda calendarului (estimarea zilelor fertile ale ciclului menstrual, folosind durata ciclului trecut), metoda retragerii, metoda temperaturii bazale. Medicul specialist poate explica metodele și poate recomanda variante combinate pentru mai multă siguranță.
Metode contraceptive ireversibile
Acestea sunt opțiuni permanente pentru persoanele care sunt sigure că nu doresc să mai obțină o sarcină în viitor. În aceste cazuri, deciziile trebuie luate după o reflecție atentă, pentru că revenirea la fertilitate poate fi imposibilă sau foarte dificilă.
Ligatura trompelor uterine este o procedură chirurgicală prin care trompele uterine sunt legate sau blocate, astfel încât ovulul să nu mai poată ajunge în uter și să fie fertilizat de spermatozoizi. Intervenția poate fi realizată prin diferite metode (laparoscopie, minilaparotomie, etc.).
Vasectomia, sau sterilizarea masculină, reprezintă o procedură chirurgicală prin care canalele care transportă spermatozoizi sunt secționate. În această manieră, spermatozoizii nu mai pot ajunge în lichidul seminal.
Astfel, alegerea unei metode contraceptive ar trebui să fie personalizată, bazată pe nevoile, pe stilul de viață și pe starea de sănătate ale fiecărei persoane. Consultul medical este recomandat pentru a găsi metoda potrivită și eficientă, fie aceasta pe termen scurt, mediu sau de durată.
