Considerată o etapă firească, naturală din viața oricărei femei, perimenopauza este acel interval de timp care marchează practic tranziția la perioada reproductivă la menopauză. Este caracterizată în general de schimbări fiziologice și hormonale care pot influența mai mult sau mai puțin starea emoțională și starea fizică.
În generale, aceasta poate începe în jurul vârstei de 40 de ani, însă debutul este influențat de factori genetici, de stil de viață și de alte aspecte, care diferă de la caz la caz.
Discutăm în continuare despre principalele caracteristici ale perimenopauzei, despre simptome, cauze, vizita la medicul specialist și despre impactul emoțional pe care această perioadă îl poate avea asupra femeii.
Ce este perimenopauza și când apare
Perimenopauza reprezintă starea de tranziție naturală a femeilor către menopauză (care este definită drept sfârșitul perioadei fertile). În perimenopauză, este de așteptat ca nivelurile de estrogen să scadă, remarcându-se, adesea, unele simptome similare menopauzei. Deși vârsta la care se instalează este variabilă, în general se observă schimbări în jurul vârstei de 40 de ani.
Perimenopauza poate dura de la câteva luni și până la 10 ani (media de durată este între 4 și 8 ani) și se încheie atunci când o femeie nu a mai avut menstruație timp de 12 luni consecutive (instalarea menopauzei).
Apariția și durata acesteia pot să difere în funcție de mai mulți factori precum nivelul hormonal, genetică, istoricul medical (alte afecțiuni), stilul de viață. Acești factori pot influența, totodată, și simptomele premenopauzei.
Care sunt simptomele perimenopauzei
Și în cazul simptomelor, pot exista variații semnificative de la o femeie la alta, în funcție de factorii menționați mai sus și de sensibilitatea fiecăreia la modificările hormonale.
Printre cele mai frecvente semne ale acesteia se întâlnesc:
– menstruații neregulate: există cazuri în care menstruația poate veni la intervale mai lungi, dar și cazuri în care aceasta poate apărea la intervale mai scurte. Se pot întâlni modificări și în ceea ce privește abundența menstruației.
– transpirație în exces (mai ales pe timp de noapte), bufeuri: întâlnite și în cazul menopauzei, aceste simptome se numără, de asemenea, printre cele mai comune, și pot afecta calitatea somnului și a confortului.
– dificultăți ale somnului: insomnia sau probleme legate de menținerea unui somn regulat (8 ore/noapte) sunt considerate alte simptome des întâlnite în cazul perimenopauzei.
– scăderea fertilității – deși există posibilitatea ca femeile să rămână însărcinate în această perioadă, șansele de concepție pot fi mai scăzute în acest interval.
– schimbări de dispoziție – iritabilitate, stări de anxietate, episoade de tristețe sau chiar depresie
– concentrare mai scăzută – printre simptomele frecvente se remarcă și dificultatea de concentrare, chiar unele probleme de memorie
– scăderea libidoului – dorința sexuală poate cunoaște o scădere, deoarece perimenopauza este caracterizată de schimbări hormonale
– creșterea în greutate – metabolismul încetinește, iar grăsimea poate fi distribuită diferit (cu accent pe zona abdominală)
– uscăciunea vaginală – pentru că estrogenul scade, mucoasa vaginală poate deveni mai subțire și mai uscată
– afectarea densității osoase – tot prin scăderea estrogenului crește și riscul de osteoporoză
Diagnosticul perimenopauzei și vizita la medic
Pentru că nu există un singur simptom/semn care să marcheze începutul perimenopauzei, diagnosticul este stabilit de către medicul ginecolog, care va lua în considerare mai mulți factori: vârsta, simptomele, istoricul medical/menstrual, dar și rezultatele unor anumite analize.
În general, se recomandă efectuarea unor analize pentru evaluarea funcției tiroidiene (TSH, FT4) și ovariene (LH, estradiol, FSH), dar și unele teste care indică riscul de osteoporoză (vitamina D) sau riscul cardiovascular (profil lipidic)
Se recomandă vizita la medicul ginecolog cât mai repede dacă în această perioadă simptomele afectează semnificativ viața de zi cu zi, dacă există dureri pelvine persistente, dacă sângerările sunt foarte abundente, dacă în familie există istoric de boli hormonale sau cancer ginecologic.
Nu sunt indicate administrarea suplimentelor sau efectuarea diferitelor terapii fără recomandarea medicului specialist.
Soluții pentru ameliorarea simptomelor premenopauzei
Gestionarea simptomelor premenopauzei presupune întâi de toate consultul medical și recomandările medicului specialist, cu atât mai mult cu cât o parte dintre femei nu au neapărat nevoie de medicație.
Există totuși o serie de aspecte legate de stilul de viață care pot fi luate în considerare, pentru a ameliora simptomele și pentru a aduce o îmbunătățire a calității vieții:
– alimentația sănătoasă: o dietă bogată în legume, cereale integrale, fructe, alimente bogate în calciu, vitamina D, omega-3 și fitoestrogeni.
– reducerea consumului de alcool și de tutun: obiceiurile nesănătoase pot accentua unele simptome ale premenopauzei și pot afecta sănătatea pe termen lung.
– asigurarea unui somn de calitate: crearea unui mediu potrivit pentru somn (într-un spațiu relaxant, cu pernă și saltea de calitate, încăpere aerisită), stabilirea unui program de somn, evitarea ecranelor înainte de culcare.
– mișcarea regulată: adjuvant în echilibrarea hormonilor, în menținerea unei greutăți normale și în menținerea unui echilibru psihic.
Impactul emoțional/psihologic al premenopauzei
Pentru că tranziția către menopauză nu aduce doar modificări la nivel fizic, ci și la nivel emoțional și pentru că multe dintre femei traversează o perioadă solicitantă și din acest punct de vedere, este important să acordăm atenție și asupra impactului emoțional pe care-l are perimenopauza.
În acest interval de timp, poate apărea anxietate legată de îmbătrânire, pot apărea schimbări în relațiile de cuplu și chiar crize de identitate. Unele femei se confruntă cu probleme legate de creșterea în greutate, cu scăderea tonusului pielii, cu sentimente precum confuzie, tristețe și alte emoții ce pot afecta echilibrul interior.
Din aceste considerente, consilierea psihologică și suportul emoțional pot avea un impact pozitiv și pot face tranziția către menopauză să fie resimțită mai blând.
Participarea la grupuri de sprijin cu alte femei aflate în aceeași etapă, psihoterapia cognitiv-comportamentală pot ajuta femeile să se echilibreze din punct de vedere emoțional și să traverseze mai bine această perioadă solicitantă.
În concluzie, perimenopauza este o perioadă firească din viața oricărei femei, iar înțelegerea simptomelor, adoptarea unui stil de viață sănătos și sprijinul medical pot transforma această etapă într-o experiență echilibrată.
